第1408章 肠重复畸形？
??许一诺把刘半夏的计划稍稍扩散了一下，六小只一瞬间就再次感受到了刘半夏爱的沉重。 ??刘半夏忙，他们也忙啊。为了赚小钱钱，到时候也得经常往金水区医院跑呢。 ??平时的时候也是接诊，跟着见习手术，真心没啥休息的时间。 ??毕竟他们学习的范围还是很广泛的，可不仅仅是刘半夏的手术，周书文的、魏远的、石磊的，他们也都会跟着学习。 ??“有啥感想？”许一诺问道。 ??“能有啥感想，刘老师咋安排就咋来呗。回头得琢磨一下，该见习啥手术。”刘依清说道。 ??“是啊，普外科手术其实蛮多的，但是咱们一些二级的手术好像还真没有正经接触过吧？得研究一下。”黄波说道。 ??“也挺好，这个应该是刘老师给咱们的补偿。”苏文豪也来了一句。 ??许一诺翻了个白眼，“兄弟们啊，难道你们就没有一点点的反抗之心吗？就任由大魔王摆布？” ??“诺啊，你可以试一下，我们看好你。”李浩笑着说道。 ??“对，我还可以给你加餐，红烧排骨呗。”苗瑞也开始加码。 ??许一诺却泄了气，“团战pk他一个都干不动呢，我单打独斗的不是去送死吗？我并不是说这样的安排不好，但是吧，咱们也应该拿出咱们自己的态度。” ??“现在想一想，真的有好多低级别的手术都没有上过啊。你说咱们以前咋就没想到呢？难道眼睛就盯着noses和肝脏相关手术了？” ??“所以说啊，信刘老师的准没错。”苗瑞说道。 ??“咱们的起步阶段太高了。还没正经入行呢，就跟刘老师学习小切口阑尾切除。倒是也做了一些胆囊切除、腹股沟疝等手术的处理，可是咱们这里相对来讲还是差点意思。” ??“其实要不是你刚刚回来说一下，我觉得就算是老苏都没有注意到这个事情。该说不说啊，本来我还想等着上了主治回家里显摆一下的。” ??“现在想想我都有些害羞了，真的上了主治，到时候连经皮动、静脉球囊扩张术都做不好，是不是也挺尴尬的？” ??“也是这么个事，不过这不怪咱们，怪刘老师。”许一诺绷着脸说道。 ??“谁让他的技术那么好，一玩就是高端的手术啊。咱们看到的就是这个，就很容易忽略脚下的小手术。是这么个事吧？” ??“那个啥，好久没有做甲状腺的相关手术了，毕竟来咱们这里的患者不是很多，我得把这个给添上。” ??其余的几个乐了起来，现在想想，心中是真的很感激，感激于刘半夏踩的这一脚刹车。 ??人的记忆是有限的，他们又不会像刘半夏那样有梦境空间，每一种术式都是千锤百炼出来的。 ??他们只能靠有限的参与来增强这种记忆，但是有些手术的参与真的是有限。 ??目前也就是刘半夏带他们上得多的手术能够记忆深刻一些，比如说小切口阑尾切除、腹腔镜胆囊切除，还有一些肝部相关手术、胃肠创伤性手术等等。 ??前边的两个是急诊接诊的急腹痛患者最容易获得的病症，后边的这些是在创伤急救中最长遇到的情况。 ??就比如说甲状腺的相关病症，虽然说也有来急诊看的，但是很多都是以内科调节为主，纠正体内电解质平衡。 ??真正需要他们上台操作的患者呢？并不是很多。 ??因为这些人没有得到急诊标准的时候就已经有了反应，所以他们会去住院部那边去看专科门诊。 ??这边的刘半夏倒是没有想太多，反正他就是由着自己的心思来的。正呆着呢，就看到陈红阳在不远处对着他笑眯眯的招手。 ??“赶紧过去吧，看陈医生笑得这么灿烂，估计是手术。”齐文涛笑着说道。 ??刘半夏咧了咧嘴，“怎么就来得这么快啊，其实我真的没咋准备好。” ??说归这么说，还是屁颠颠的跑了过去。 ??“刚刚接诊一个出生七日的患儿，超声和ct显示差不多是囊肿型肠重复畸形。”陈红阳说道。 ??“好家伙，这也是大活啊，怎么才想起来做啊？在产前检查的时候应该有注意到吧？”刘半夏皱眉问道。 ??“有是有，不过当地医院没有手术条件。而且出生后两便正常、进食正常，家长就以为没啥事。”陈红阳说道。 ??“昨天开始阵发性哭闹、食欲减退，家长这才担心了。先去的三院那边，一看抱孩子等看病的太多，然后又打车到了咱们这边来。” ??刘半夏点了点头，“先看看片子的情况吧，不过我毕竟也是第一次接手这样的病例，你也得帮衬着点。” ??“这一点完全可以放心，要是可以的话，今天能做不？”陈红阳问道。 ??“孩子的身体情况怎么样啊？”刘半夏问道。 ??“看起来还是可以的，一会儿你再仔细给查个体吧。主要是我担心耽误下去会发生肠梗阻，现在看起来包括不小呢。”陈红阳说道。 ??刘半夏没说啥，跟着他来到了儿科的诊室。 ??出生几天的小宝宝能有多大啊，应该是刚刚哭闹完，现在就在妈妈的怀里休息。跟过来的家属也不少，现在都是一脸焦急。 ??“这位是我们急救中心的刘主任，他能做小儿外科的手术。”陈红阳说道。 ??“大家先别着急啊，让我看看片子先。”刘半夏赶忙说道。 ??片子上显示得很清晰，不管是钡餐x光还是ct或者是超声，在回盲部处的那个团块都很明显。 ??“把孩子放在诊床上，我看看。”看过片子后刘半夏说道。 ??宝宝妈妈赶忙把孩子给放了上去。 ??刘半夏仔细观察了一下，这才将包裹着孩子的小毯子打开，听诊了一下心肺音。肺部没有啰音，听诊心音也没有听到明显杂音。 ??又仔细的看了看孩子的腹部，已经有了膨隆的迹象。稍稍按压了一下，腹肌柔软，并没有扪到包块。 ??不过随着他的按压，孩子又哭闹起来。 ??刘半夏缩回手，又听诊了一下肠鸣音。多少放下些心，肠鸣音还是很活跃的。 ??“孩子这两天排便的情况怎么样？”刘半夏问道。 ??“两天没拉了。”宝宝妈妈说道。 ??“宝宝现在这个情况，不排除肠重复畸形或肠系膜囊肿。具体是什么情况，手术的时候就能够知道。”刘半夏说道。 ??“如果是肠系膜囊肿呢，也需要看这个囊肿跟周边肠管的相连情况怎么样。要是肠重复畸形，就需要把畸形位置的肠管切掉，然后将其与的肠管重新吻合起来。” ??“看现在包块的位置，涉及到的肠管位置是回盲部和结肠。考虑到不管是重复肠畸形还是肠系膜囊肿，对于孩子的肠管已经有了一定程度的影响。” ??“我的建议也是今天就做手术吧，如果再耽误下去，可能会发生肠扭转或是肠梗阻。不过这类的病症，基本上都是良性的，这方面倒是不用多担心。” ??“医生，那危险吗？”宝宝的妈妈心疼的问道。 ??“我们考虑做腹腔镜手术，不过从现在的影像来判断，在打孔出无法将标本提出来。到时候会根据标本的大小，在腹壁做切口。”刘半夏说道。 ??“所有的手术都会有一定的风险，更不用说小宝宝这才七天。但是现在他的这个包块已经影响到了他的健康，唯一的医治方法，就是将它给切掉。” ??“那……，那对宝宝将来有没有影响啊？”宝宝的爸爸问道。 ??“要说没有那是假的，但是如果饮食上均衡一些，影响并不会特别大。”刘半夏说道。 ??“我们还要看看究竟是什么情况，倾向于肠重复畸形，如果是肠系膜囊肿，也许只需要把囊肿剥离下来就可以。” ??“不过这些也只能探查的时候才能够确定，虽然还有手段能够帮宝宝诊断出来，可是对宝宝太折腾了，不像咱们大人。” ??“而且这台手术，不管是哪一种，都得做。只能说我心中的倾向是肠重复畸形，如果只是肠系膜囊肿的话，一般影响不会这么大。” ??“做吧，早做了宝宝也不用一直遭罪。”边上的一位年长的家属开口了。 ??“那要是这样的话，陈医生，先安排给通个便吧，这样稳妥一些。也采血了吧？相应的指标都化验了？”刘半夏问道。 ??陈红阳点了点头，“参考的术前血检标准做的。” ??“ok，我去协调手术室，这段时间正好你们操作。”刘半夏说道。 ??手术室也需要准备一下，毕竟是小宝宝的手术啊，器械方面你就不能参照大人的来。 ??“刘老师，咋样？” ??刘半夏刚刚走出来，守在外边的许一诺就好奇的问道。 ??“你来得正好，跟着一起上台吧，谁让你这么积极来着。”刘半夏说道。 ??许一诺傻眼了，她是纯粹的好奇，然后过来瞅瞅，想要打探一下消息，哪里想到还给自己搭里边来了。 ??哪怕不是主刀，即便只是一助，那个滋味也不是很好受啊。 ??可是说别的也没有用，被点名了，就得跟着。